Effetto dell'osmolalità sulla capacità delle soluzioni elettrolitiche orali di correggere la disidratazione

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Punti chiave della ricerca

  • L'elettrolita orale con una differenza ionica forte (SID) simile non ha sempre la stessa capacità alcalinizzante

  • Gli OES con livelli di sodio e zucchero più bassi sono in grado di ripristinare e mantenere il livello raggiunto di pH del sangue rispetto agli OES ipertonici o all'acqua calda

  • Molti OES commerciali sono formulati in modo errato perché sono ad alto contenuto di minerali, con conseguente elevata osmolalità che riduce la loro capacità alcalinizzante

31/12/2021

Molte formulazioni OES attuali hanno un'alta osmolalità, rendendole non sicure al trattamento.

La disidratazione e l'acidosi metabolica derivanti dalla diarrea sono la principale causa di mortalità neonatale del vitello. Le soluzioni elettrolitiche orali (OES) sono comunemente utilizzate per trattare questo problema, ma molte delle formulazioni attualmente disponibili hanno un'osmolalità troppo elevata. In uno studio di Wilms et al[1,2], l'effetto dell'osmolalità dell'OES (attraverso zuccheri e minerali) sulla prevenzione e correzione dell'acidosi metabolica è stato studiato nei vitelli con diarrea.

 

Materiali e metodi

Un totale di 72 vitelli affetti da diarrea sono stati divisi in 4 gruppi che sono stati trattati come segue:

  • OES commerciale ipertonico con alto contenuto di sodio e alto livello di destrosio (HD)
  • OES isotonico con basso contenuto di sodio e basso destrosio (LD)
  • OES ipotonico con basso contenuto di sodio e basso lattosio (LL)
  • Controllo solo con acqua calda (CON)

Ciascuno dei 3 trattamenti OES è stato formulato per avere una forte differenza ionica (SID), 76 mEq/L.

 

Risultati

Tutti gli OES hanno mantenuto un normale pH del sangue, mentre il pH del sangue è rimasto inferiore a 7,34 per i vitelli del grupo di controllo (Figura 1). 

I vitelli trattati con HD avevano tuttavia un pH ematico significativamente più basso rispetto ai vitelli trattati con LL al giorno 4 e 5 (<0,5) e i vitelli con LD al giorno 5 (P <0,05). I vitelli di controllo avevano una base ematica inferiore rispetto ai vitelli LD e LL dal giorno 2 al giorno 5 (P <0,01) e inferiore ai vitelli HD al giorno 3 e 4 (P <0,05, vedere la Figura 2).

Figure 1
Figure 2
Figure 3

La perdita di acqua con le feci era maggiore nel trattamento con la MH rispetto ai trattamenti LD e LL (vedere la Figura 3).

 

Conclusione

Nonostante sia stato formulato per avere una simile capacità alcalinizzante, l’OES con livelli di zucchero e sodio più bassi sono stati in grado di ripristinare meglio il pH del sangue rispetto all'OES ipertonico o all'acqua calda. OES con alto contenuto di minerali posssono interferire con la capacità alcalinizzante della soluzione. I nostri dati indicano quindi che le OES con un'osmolalità inferiore sono più appropriate per i vitelli con diarrea clinica per la prevenzione e la correzione dell'acidosi metabolica.

 

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Bibliografia

[1] Wilms, J, Engelking, L, Leal, L, Doelman, J and J. Martín-Tereso, 2018, Tonicity of oral electrolyte solutions, ADSA Discover Conference, Chicago. 
[2] Wilms, J, Echeverry-Munera, J,Leal, L.N and J. Martín-Tereso, 2019, Smart Calf conference Guelph.

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